[治疗]四、经会阴系列手术方法的应用

成人采用硬脊膜外腔阻滞麻醉或椎管内麻醉，儿童宜采用全身麻醉。沿中线用电刀切开球海绵体肌，暴露球部尿道（图5‐107a），用血管钳先游离尿道球部后缘与阴茎海绵体之间的间隙，在其深面将球部尿道游离出来并用吊带提起尿道便于操作，用脑膜剪剪开尿道后缘与阴茎海绵体之间的中线无血管附着处（图5‐107b）。后尿道狭窄合并尿道假道时，手术中有时较难与原尿道区别，一般可通过观察后尿道后壁是否有精阜存在，以确定真的尿道。合并直肠瘘时，应切除瘘管及周围瘢痕组织，使直肠新鲜创面对合缝合，并尽可能利用周围脂肪组织充填直肠与尿道吻 ......