两性霉素B为中枢神经系统隐球菌病的首选药物之一。主要适应于各种严重的系统性真菌病、用传统两性霉素B或其他抗真菌药治疗无效的真菌病、对传统两性霉素B有禁忌的真菌感染。病情较重者治疗初期可予两性霉素B [ 0.7 mg/(kg · d)]或联合5 - FC使脑脊液更快转阴,继以FCA 400 mg/d 3个月,此后减为200 mg/d维持,可减少两性霉素B的用量和毒副作用。对局限性的皮肤隐球菌病、肺隐球菌球、骨隐球菌病及脑部隐球菌肉芽肿等可采用手术切除,术后根据情况使用全身抗真菌剂治疗,以达到根治目的。 ......