[临床表现]第三节 吞咽的神经调控及吞咽障碍

实际上，吞咽动作与呼吸一样，在清醒和睡眠时都是周期性地持续的，只是我们通常都未意识到或不理会而已。当个体处于安静状态时，吞咽发生的自然频率约为每分钟1次，当注意力集中或情绪激动时可被抑制。1 ﹒吞咽障碍通常可区分为几种不同的类型：①吞咽始动困难，使固体食物卡在口咽部。延髓病变累及NTS或脑神经运动核,以延髓背外侧梗死最为典型，延髓空洞症，以及偶见多发性硬化、脊髓灰质炎和脑干肿瘤等也可累及延髓影响吞咽功能。皮质脊髓束病变,诸如双侧的多发性脑卒中导致假延髓球麻痹，可引起吞咽困难，基底节病变，主要是帕金森病可导 ......