[鉴别诊断]第三节 骨坏死的鉴别诊断

许多髋部疾病类似股骨头坏死，应予仔细鉴别。典型症状为无明显诱因的突发性髋关节疼痛和跛行，关节活动轻度受限。MRI的T1WI为弥散低信号，T2WI为高信号，范围累及整个股骨头颈，甚至扩展至大转子。髋关节内旋活动受限，部分患者可出现屈曲活动受限。MRI示股骨头外上部（前或后），T1WI为片状低信号，T2WI为高信号，T2压脂像围绕病灶的骨髓水肿的高信号。CT片显示软骨下骨硬化，有时可见骨软骨碎片（图5‐6‐3‐.MRI示关节面中偏内T1WI低信号区，T2WI亦为中或低信号区，常误诊为ONFH。A ﹒冠状位T2 ......