[诊断]三、磁共振成像在结核病诊断中的应用

脊椎结核主要由结核分枝杆菌通过血行播散至脊椎而引起，少数由肺结核、椎前或椎旁淋巴结结核直接侵犯导致，极少部分通过脑脊液播散引起。既往文献认为椎体终板破坏、椎旁软组织形成及椎间盘在T2加权像（ T2 weighted imaging ， T2WI ）上呈高信号为3个敏感度和特异度较高的脊椎结核的MRI征象，但实际上病变椎体信号有时较复杂［ 28 ］ ，因除骨质破坏外，尚有充血、水肿等情况。病变早期椎间盘在T1WI上呈低信号，在T2WI上信号增高，随着病变进展，椎间盘破坏，髓核突入椎体或消失，在T2WI上呈不 ......