[治疗]第七节 开颅手术治疗

外科手术治疗脑卒中有数十年历史，已成为神经重症医学领域的重要议题。尽管有较多争议，以及缺乏有力的相关临床试验证据，但特定情况下，外科手术已成为脑卒中治疗的核心手段之一。缺血性脑卒中外科手术治疗主要为幕上或幕下占位性梗死病灶的去骨瓣减压治疗。大量证据表明，外科减压治疗可明显降低颅内压和减少死亡率，但能否改善长期预后还不明确［ 4，5 ］。因而，对于接受内科治疗的大面积小脑梗死患者，其临床监护时间应适当延长。目前认为，对于占位性小脑梗死患者，如果出现意识水平快速下降，后颅凹减压手术（伴或不伴梗死组织切除）的疗 ......