吸烟的影响作用是复杂多样的,且这些作用在不同的病例中不能进行有效预测。它们可以改变口服HRT的应用效果,降低雌激素的生物活性。如前所述,这种影响可以通过经皮途径而避免,因为经皮途径补充雌激素可以避免肝脏的代谢效应,同时还可以避免生成许多致癌代谢产物。综上所述,吸烟对于内源性及外源性雌激素代谢均有一定的影响,而且影响较为复杂,与许多因素有关。许多基础研究也证明,吸烟可以影响雌激素代谢,但是仅在口服补充HRT时会有这种影响。但是,这种影响不能通过单纯补充雌激素而抵消,正确的处理方法为尽可能地采用低剂量经皮途径 ......