[治疗]6﹒抗病毒治疗的疗效判断和换药指征

疗效的判断:目前疗效观察指标包括三个方面：病毒载量（HI V - RNA）和CD4 ＋ T淋巴细胞计数和临床上是否再出现机会性感染。注：免疫重建综合征的特征是艾滋病期有效的抗病毒治疗开始后几周出现机会性感染的症状和体征,是针对既往亚临床机会性感染出现的炎症反应，这种免疫学重建也可能导致一些机会性感染的非典型出现。2）换药的原则：是否换药应该由医师决定：①在依从性好的前提下如果病毒载量反弹，应考虑产生药物耐受性的可能，经药物抵抗实验证实，可更换具有耐药性的单一药物。 ......