[诊断]【诊断和鉴别诊断】

典型的结核性胸膜炎根据临床表现和胸液检查不难诊断，但由于结核菌培养需时长而且阳性率低，加上国内没有普遍开展胸液ADA、IFN‐γ的检测和胸膜活检，结核性胸膜炎的诊断主要依据临床治疗反应，容易过诊和误漏诊，需大力提倡ADA、IFN‐γ的检测和胸膜活检。但风湿性疾病一般有关节、皮肤和全身表现，引起胸液一般为双侧，胸腔积液的量在中等以下，多发生于风湿性疾病的活动期，随着风湿性疾病的控制胸腔积液可以消退，SLE患者胸液中抗核抗体多阳性，类风湿关节炎胸液中糖很低或无糖是其特征。 ......