[鉴别诊断]【鉴别诊断】

为了诊断急性低血糖，根据病史可把低血糖分成三类：①药物或毒素引起；②空腹低血糖，一般和进食没有特殊联系，多在最后一次进餐后4小时发生；③餐后低血糖。上述三大类低血糖的无论是哪一类，总是离不开下面四方面的原因：①胰岛素过多，抑制了肝糖输出，增加了外周糖的利用；②弥漫性的肝功能损害，因为餐后4～6小时血糖的维持完全依赖肝糖输出；③肝糖异生底物不足，因为短期的饥饿主要靠给肝脏供给丙氨酸进行糖异生；④葡萄糖的大量消耗，这是罕见的。这一类低血糖中最令人难以捉摸的是运动后低血糖，低血糖可以发生在运动后8小时之久，这是 ......