[病理生理]（二）动脉粥样硬化斑块破裂

急性心肌梗死常发生于既往有动脉硬化斑块存在的冠状动脉支配区域，这种粥样硬化斑块通常位于管腔直径狭窄小于50%的病变，其中，冠状动脉造影时，无明显狭窄者为50%左右，伴有明显狭窄者约占20%，有狭窄未见明显斑块破裂的为30%。此外，在尸体解剖中发现冠状动脉粥样硬化的许多患者生前并无缺血性心脏病的表现，即患者存在着冠状动脉粥样硬化而未表现出冠心病的症状。脂质核心由胆固醇结晶、富含脂质的泡沫细胞和细胞碎片等组成，每一个动脉粥样硬化斑块脂质核心的大小和成分都不同，由此决定了斑块的性质。“稳定性斑块”大多为向心性， ......