[诊断]【诊断与鉴别诊断】

糖尿病足溃疡和坏疽的原因主要是神经病变、血管病变和感染。根据病情的严重程度，可进行分级，经典的分级方法为Wagner分级法，见表19 － 1。坏疽是组织细胞的死亡，病因上常分为循环性坏疽，如动脉粥样硬化性坏疽、栓塞性坏疽、血栓闭塞性脉管炎，雷诺氏病等引起的坏疽、神经营养性坏疽，糖尿病性坏疽，损伤及感染性坏疽等。但糖尿病足坏疽患者具有血管病变程度严重，病变进展较快，常伴有周围神经病变及感染等特点，在临床上还常可遇到足部坏疽久不愈合，检查时才发现糖尿病的病例。应注意分析坏疽的发生，是伴发病还是并发症，加以区别 ......