[治疗]三、手术方法

工”字形切开升主动脉,显露左右冠状动脉开口，直视顺行灌注停跳液，心表放置冰屑降温。切开升主动脉时切勿损伤右冠状动脉开口，尤其是巨大根部动脉瘤冠状动脉开口移位较多。仔细探查内膜破口位置，主动脉夹层累及范围、与冠状动脉开口的关系，彻底剪除剥脱内膜片。主动脉瓣环与带瓣管道的缝合顺序一般为：先缝左冠窦（左、右冠窦交界到左、无冠窦交界），再缝右冠窦（左、右冠窦交界到右、无冠窦交界），最后缝无冠窦（右、无冠窦交界到左、无冠窦交界）。止血、安置心包及纵隔引流管，钢丝固定胸骨，逐层缝合切口。 ......