[治疗]三、治疗

除部分轻型患者可长期随访观察外，Chiari畸形均采取寰枕减压治疗，包括枕骨、寰椎后弓的切除减压，有时还包括枢椎椎板的切除、硬膜下探查、小脑扁桃体部分切除、硬膜减张缝合、脊髓空洞引流等处理，目的在于解除对小脑、脑干和颈髓的压迫，恢复脑脊液循环。缓解脊髓空洞症状。如患者合并脑积水，可先行第三脑室底造瘘术或脑室-腹腔分流术，术后脑脊液循环好转，减轻枕大孔区压迫，可能改善患者症状。中度患者可Y形或放射状切开硬膜，但应尽量保持蛛网膜完整，因为一旦蛛网膜开放，术区渗血进入脑池、蛛网膜下腔可造成脑膜刺激症状，并引起后 ......