[诊断]第三十八节 急性梗阻性化脓性胆管炎（acute obstr uctive suppur ative chol angitis，AOSC）

1 ﹒病史多有胆道系统结石并感染的病史，部分患者有胆道手术史。3 ﹒典型表现是Charcot三联症（腹痛、寒战高热、黄疸）或Reynolds ’五联症（腹痛、寒战高热、黄疸、休克和精神症状）。4 ﹒腹部查体右上腹及剑突下有明显压痛、反跳痛、肌肉紧张、肝脏肿大、肝脏压痛及叩击痛等。5 ﹒实验室检查①白细胞计数常高于20 × 109／L，有核左移和中毒颗粒。血气分析常有代谢性酸中毒及低钾血症。经内镜鼻胆管外引流术(ENBD):适用于胆总管下端嵌顿结石合并胆管炎者,借助内镜行括约肌切开（EST），用网篮取出结石 ......