[并发症]二、神经系统损伤

CPB脑损伤是指CPB心内直视手术后并发大脑器质性损伤而致的神经和精神障碍。一旦发生，后果严重，是CPB心脏直视手术患者致死和致残的重要原因之一。低温下平均动脉压大于100mmHg或上腔静脉引流不畅时均易出现脑出血，术中肝素抗凝、CPB灌注时脑血管压力波动、大量脱水、颅内压降低、皮质塌陷导致桥静脉撕脱出血及术后抗凝不当等因素均可导致脑出血。对术前高血压、血小板减少、凝血机制异常、抗凝剂敏感、抗凝治疗不稳定、CPB时间过长、重症及感染均应视为脑出血的高危因素，应重点加以预防。头部CT明确诊断为颅内出血者，开 ......