确定研究问题后,应确定什么是回答该类问题最优可行的研究设计类型。虽然不同的研究设计可以用于研究同一临床问题(表14-1 ) ,但是出于科学性的要求,并受资源和伦理的限制,关于某一类临床问题的最好研究证据往往来自于某种特定的研究设计(框14-2 ) 。又如,关于药物的慢性罕见不良反应,随机对照研究和队列研究都是不可行的,往往只能使用病例-对照研究。除非原始标准存在明显缺陷,否则一般情况下不得中途修改,因为中途修改势必会受某些研究结果的影响,从而引入选择偏倚。 ......