[病因学]2﹒病因与发病机制

流行病学调查显示本病脑白质损害与年龄和高血压、糖尿病等血管性危险因素密切相关。大脑深部白质由长穿支动脉供血，完全没有或很少有侧支循环，且需要经过长距离才终止至深部白质。皮质下白质／U形纤维则受长穿支和皮层动脉短分支双重供血。长期严重的高血压病可引起脑长穿通动脉微小血管瘤形成、透明样变性和纤维样坏死，引起脑深部小梗死灶和对称弥漫性的白质异常。脑动脉粥样硬化致血管腔狭窄，尤其是侧脑室旁深部白质内长穿支动脉远端病变最为明显。这些随年龄增长而发生的脑血管改变，使得血流阻力明显增加，灌注所需要的最小压力也随之增加， ......