[治疗]三、胰岛素的脑保护作用机制

脑缺血后由于厌氧代谢而出现乳酸性酸中毒，高血糖更加重酸中毒。胰岛素能作用于肝脏、脂肪、肌肉等外周器官组织，降低血糖浓度，而且可与脑细胞胰岛素受体直接结合，降低脑细胞对葡萄糖的摄取率。Grunstein等报道，大鼠静脉注射胰岛素1.4mU／kg · min，可使脑细胞葡萄糖摄取率降低24%～34%，而此时血浆胰岛素浓度仍在正常范围内。但在临床上还需进一步通过大规模、多中心、随机、双盲、安慰剂对照的前瞻性研究来证实胰岛素在脑卒中治疗中的作用，特别是近年来发现不少脑卒中患者中存在胰岛素抵抗，这些患者使用胰岛素能 ......