[治疗]第二篇 产科麻醉

随着妊娠月份的增加，胎儿的生长，增大的子宫使孕妇腹内压力增高，导致下肢静脉受压，脊柱静脉丛血液分流增加，从而导致硬膜外腔静脉充血，腔内组织水分潴留，硬膜外腔容积缩小，压力增高。硬膜外腔压力的增高，使得该部位注入小剂量的局麻药即可获得较大范围的阻滞平面。同时硬膜外腔静脉充血，行硬膜外穿刺时易损伤静脉丛导致出血，或者硬膜外导管易置入血管内。妊娠末期血浆和脑脊液中孕激素水平上升了10～20倍，孕产妇麻醉时所需麻醉药物剂量明显低于正常水平，分娩后3～5天，麻醉所需麻醉药物剂量恢复至正常水平，可能与此时孕激素水平降 ......