[治疗]四、PCI术后抗凝问题

有关支架术后抗凝药的使用，不同单位、不同医生有不同的做法。通常的观点是单支血管简单病变术后不常规使用肝素，多支血管病变、植入多个支架、小血管、长支架、长病变而支架只覆盖部分病变（ spot stenting ） 、有血栓的病变、急性冠状动脉综合征患者术后可使用肝素。急性心肌梗死血管内有大量血栓形成者，可于术后持续静脉滴注替罗非班、肝素24 ~ 48小时，情况稳定后停用，停药4 ~ 6小时后拔除动脉鞘管，拔管后再继续使用肝素或低分子量肝素5 ~ 7天。术后抗凝方案也可以全部采用低分子量肝素皮下注射3 ~ 7 ......