人们传统上认为,阵发性心房颤动(房颤)的脑卒中危险小于慢性(持续性或永久性)房颤。临床的观察性研究和临床试验的荟萃分析一致表明,阵发性房颤患者的脑卒中危险与慢性房颤患者同样高。而阵发性房颤患者脑卒中风险增高的主要原因之一是医生误认为这些患者脑卒中危险不高,在高危患者中不用华法林。因此,无论是阵发性还是持续性房颤都应根据指南进行危险分层,对高危患者都应抗凝治疗,而不宜使用阿司匹林。德国的研究表明,对比接受支架治疗患者和改变生活方式的患者,结果是改变生活方式的患者预后更好。 ......