ECMO开始辅助后,血液跟ECMO管路中的非生物相容性异物表面相接触,激活一系列炎性反应,血浆中的某些蛋白立刻黏附到管道表面,有些蛋白成分的黏附可抑制进一步的细胞和蛋白反应,而有些蛋白成分,如纤维蛋白原、凝血因子Ⅻ、补体和血小板等的黏附则会引起血栓形成。需要注意的是,由于肝素可以和血小板结合,并由尿液中排泄,当输血小板或尿量增加时应相应增加肝素剂量,而当血小板减少或肾功能损伤时则需减少剂量。积极寻找新的抗凝药物,开发新的涂层技术,进一步减少肝素的使用和ECMO辅助期间患者血液系统并发症迫在眉睫。 ......