[治疗]五、操作技术和注意事项

手术在心血管造影室完成，通常由介入放射科、心血管外科和麻醉科医师共同完成。基本操作具体如下： 1 ．患者取仰卧位于全麻或腰部硬膜外麻醉下行覆膜支架植入术。血压控制在理想范围后，即可将覆膜支架送到主动脉弓降部并准备释放，根据胸主动脉造影和金标猪尾导管位置，反复确认支架释放的位置，支架覆膜近端标记释放时应在左锁骨下动脉开口以远的锚定区内，远端固定在夹层破口以远的真腔里。我们认为，术前的综合评估头臂动脉情况（特别是双侧椎动脉）至关重要，对于左侧优势椎动脉者，应穿刺左肱动脉，在释放主动脉覆膜支架前，于左肱动脉—左 ......