四、术中麻醉管理

终末期肝病的患者在接受肝移植治疗时常已有一次或多次手术治疗史，供肝血液复流后常遇吻合口出血等多种因素导致阶段性失血增加，常短时间内出入量明显，因此快速扩容是常用处理方法，快速扩容的先决条件是开放充足的静脉通道。术前患者的外周静脉易寻找，故应预先穿刺放置大口径留置针导管，常用方法是用14G留置针开放1～2条外周静脉。也可以在左颈内静脉经皮穿刺放置12或14Fr导管，目的是考虑快速扩容要求，手术结束后则拔除该导管，压迫穿刺部位15～20分钟，术后无出血并发症。针对前述该类患者人体的液体变化特点，麻醉手术期间的 ......