[临床表现]四、肺部表现

RA累及肺与胸膜十分常见，其原因多种多样，主要包括：RA相关性肺疾病（表4‐5‐.1）、RA治疗药物相关性肺疾病、免疫抑制状态继发肺部感染、肺部合并症（如哮喘、心功能不全）以及上述因素混合存在等情况。除了常见的胸膜炎和胸腔积液外，胸膜病变还包括脓胸、胸膜下坏死性结节破裂而出现气胸和支气管胸膜瘘。用药前存在肺部病变、RA肺受累、高龄、金制剂、SASP和青霉胺用药史、低白蛋白血症、糖尿病者是其危险因素。来氟米特可引起严重间质性肺炎和加速性结节，常发生于有肺部基础病变或之前用过MTX者。生物制剂相关的肺部感染也 ......