[鉴别诊断]一、反流性食管炎（reflux esophagitis）

本病是由于下食管括约肌松弛，腹内压增高或食管裂孔疝等原因长期导致胃酸、胃蛋白酶等胃内容物反流到食管下段，引起食管黏膜细胞肿胀、糜烂、坏死而产生食管炎症。可发生食管溃疡、出血、食管狭窄、Barrett食管、少数可发展为食管腺癌，罕见有食管穿孔。纤维内镜见食管充血、水肿、糜烂、溃疡。24小时食管p H监测是诊断本病敏感的方法，尤其对纤维内镜食管黏膜无明显改变者。X线胃肠钡餐检查对诊断本病敏感性不高，仅在严重病例可显示食管黏膜粗乱、龛影、狭窄、蠕动减弱，但可发现食管憩室和食管裂孔疝。 ......