[鉴别诊断]2　鉴别诊断

急性肾损伤需与慢性肾脏病( chronic kidney disease ， CKD )导致的肾功能减退进行鉴别，主要从病史、体格检查和实验室及影像学检查三方面入手(表3 -。导致急性肾损伤的原发疾病本身可以引起贫血，如血栓性微血管病、狼疮性肾炎、多发性骨髓瘤、白血病、重症感染、某些药物和毒物中毒等通过出血、溶血、骨髓抑制、缩短红细胞寿命等机制造成贫血。并根据临床资料对急性和慢性因素在肾功能减退中所占的比例给予准确的判断，这对临床处理很重要。 ......