[诊断]4.后天性下斜肌麻痹

主要特征: 1）第一眼位患眼下斜视或下隐斜视，患眼注视时健眼轻度上斜视。6）单独下斜肌麻痹比较少见，应与上斜肌腱鞘综合征（Brown综合征）进行鉴别诊断，下斜肌麻痹患者被动牵拉试验无阻力，而Brown综合征存在阻力。后天性下斜肌麻痹（右）。若仅下斜肌麻痹，临床未发现其他眼外肌麻痹，也不能忽视对眼内肌异常（瞳孔大小及调节）的观察，因为睫状神经经过动眼神经眶内的下支，但是例6-2-2-1-7及例6-2-2-1-8瞳孔大小无异常。多存在向左或右肩倾斜的代偿头位,而直肌麻痹多存在下颌上举或内收的代偿头位。 ......