[治疗]第三节 治疗的药物及选择

胃食管反流造成黏膜炎症性损伤的最主要因素是胃酸，或是胃酸连同胆汁的刺激，因此，针对这2个致病因素的首选治疗当为药物治疗。除可作为维持治疗用外，轻度患者单纯改进生活方式不能消除症状者，亦可以加用一种常规剂量的H2受体拮抗剂，如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁或新近问世的罗沙替丁等，12周内可使1／3～1／2的患者症状缓解，食管炎症得到治愈。其抑制胃酸分泌的机制尚不完全明了，但近来H3受体选择性激动剂（如R‐甲基组胺）和拮抗剂（如噻普酰胺）在酸相关性疾病中的作用引起了越来越多的关注。促胃液素通过结合CC ......