[速览]第二十一章 手术治疗和术后复发的预防

3.21.1为什么克罗恩病需要外科手术治疗？具有严重并发症,包括肠道狭窄所致肠梗阻、肠穿孔、瘘管、消化道慢性失血或大出血（内科保守治疗无效时）、中毒性巨结肠、腹腔内感染并有脓肿形成或癌变等。但瘘管并非是手术的唯一指征：来自远端小肠或结肠较小的肠-皮肤瘘，如果排出物量不多，瘘管建立良好，无出血与发热，并不严重影响健康时，不一定手术治疗。有研究建议术后2周开始服用美沙拉秦2.4～3.0g，无效时可试用甲硝唑、巯嘌呤（6-巯基嘌呤，6-MP）或硫唑嘌呤。布地奈德预防术后复发并无帮助。 ......