[发病机制]（三）抗凝药物的使用

刚开展心脏手术时，主要是为了防止血液在循环管路中凝固，CPB所用肝素的剂量靠经验来给。所选用肝素剂量是为了保障CPB管路中不出现血凝块所需要的最小肝素剂量。Bull及其同事在CPB期间使用一种肝素剂量反应性曲线，根据每个患者给予肝素后的ACT反应来制订出最个体化的合理肝素剂量。大多数心脏中心所给的肝素剂量为：转流前300～400U／kg，开始转流后需要追加的肝素剂量是为了维持转流过程中ACT值大于400秒。然而，因为每个患者对肝素的敏感性不同，所以CPB时使用肝素浓度检测仪监测抗凝效果较为合理的。 ......