[并发症]三、瓣 膜 病

心脏瓣膜病患者的主要病生理改变表现为：心室扩大肥厚，心肌及血管顺应性下降，心肌收缩力减弱，心肌耐受缺氧能力差。这种特殊的变化表现使CPB中的心肌保护更加重要，因为在CPB期间，升主动脉被人为阻断，心肌缺血缺氧，ATP被耗竭，无法维持细胞跨膜电位差，Ca2 ＋在细胞内大量积聚，表现为心肌挛缩，从而进一步加重瓣膜病患者的心肌损伤。由于原发心肌损伤及瓣膜手术所需时间较长等原因，瓣膜手术的死亡率较高。对其死亡相关因素的分析显示，心肌保护不当是手术死亡的主要因素。因此，心肌保护的效果是瓣膜手术成败的关键。CPB期间 ......