[并发症]九、血液系统影响

CPB过程中，血小板数量下降是凝血系统功能紊乱的重要表现之一。有研究显示：CPB开始后10分钟，血小板计数显著下降，在鱼精蛋白中和肝素后降至最低点。特异性地测定血小板表面GMP‐140分子数，可敏感反映血小板活化过程。血小板表面GMP‐140分子数在肝素化后即上升，且在CPB期间均较肝素化前上升，这表明肝素对血小板α颗粒的释放具有诱导作用，CPB期间血小板内α颗粒释放增加，CPB装置是导致血小板活化的主要原因。研究发现，血浆FIB水平于CPB 30分钟时降至最低，仅为术前的61.5%，其后逐渐升高，次日恢 ......