[治疗]五、控制全身炎症反应综合征

在CPB过程中血液直接接触异物表面、手术创伤，器官缺血再灌注导致白细胞与内皮细胞激活、体温变化、肠道内毒素释放等均可引发SIRS。因此控制全身炎症反应有利于心肌保护。它作用于心肌β 2受体和外周多培沙明受体，能扩张肾脏及其他内脏血管的微循环，对肠道黏膜屏障产生保护作用，可减轻CPB缺血‐再灌注引起的内毒素及炎症反应。抑肽酶是一种丝氨酸蛋白酶抑制剂，能减少CPB中失血和输血量，抑制激肽释放酶和纤溶酶，抑制补体C5a、中性粒细胞整合素的表达和选择素的脱落，降低炎性因子IL‐8的水平和弹性蛋白酶的活性。Ynda ......