[治疗]第2节 抗病毒指征及流程

抗病毒指征尚有争议，有待完善。理论上只要有HBVM中的一项，甚至单一抗HBc（+），合并有肝功能异常，就应治疗，但成本-效益低，增加药物耐药性。对一时还不可能发展为慢性乙肝的患者，则应加强监测，一旦出现治疗指征，即开始治疗。暂不适合抗病毒治疗患者，应当定期监测ALT水平，一旦发现升高应及时治疗。1 × 104拷贝/ ml，ALT反复低水平升高者，需要考虑患者年龄、肝活检结果、家族史等，决定是否需抗病毒治疗。老年、HBeAg阴性、抗病毒治疗有困难者，可随访，并给肝脏支持治疗。图6-8-1慢性乙型肝炎治疗流程 ......