[鉴别诊断]四、诊断与鉴别诊断

依据病史、症状和体格检查，结合腰椎影像学检查可诊断典型的腰椎间盘突出症。脊髓造影和椎间盘造影是有创检查，目前临床应用日益减少，但椎间盘造影对椎间盘源性疼痛的诊断和多发性椎间盘突出的鉴别有特殊意义。其中腰椎骨质疏松症及骨质疏松性骨折多见于老年或体弱患者，主要症状是腰痛，有时表现为臀部和髋部疼痛，少数有股前部或股外侧疼痛，但一般不超过膝部。腹膜后病变如泌尿系统结石、转移性肿瘤、盆腔女性器官、直肠等病变，均可引起腰部、下腰部和骶尾部疼痛，有时向会阴部和肛周放射，宜予以鉴别。 ......