[治疗]第四节 血浆肾素活性与降压药物选择

近期《美国高血压杂志》同时发表了3篇文章，其中1篇为ASCOT‐BPLA（盎格鲁‐斯堪的纳维亚心脏转归研究降压分支）研究的回顾分析，另外2篇为前瞻性研究，均以肾素为试验背景，来观察降压药物的血压反应性。同时，因人群、年龄、疾病状态不同，多种危险并存等复杂因素（高危人群和低危人群、高龄及低龄、3级高血压与1级高血压、有并发症和无并发症等）会使高血压患者循环及组织中的RAAS激活状态不同。以肾素为背景的研究结果提示，利尿剂和CCB适用于所有PRA水平高血压患者的治疗，而RAAS抑制剂仅对高PRA患者疗效更佳。 ......