[诊断]四、与转移性胃肿瘤鉴别

纯鳞癌极为罕见，而腺鳞癌（adenosquamouscarcinoma）含不同比例的腺癌和鳞癌成分。其发病率较低，国外报道约80例，国内报告胃鳞状细胞癌和腺鳞癌各约20例。长宁区中心医院报道1例患者，其临床表现为幽门梗阻，内镜检查发现幽门前区有一隆起新生物，手术证实胆囊癌浸润至幽门，引起梗阻。1989年Lynch报告1例原发性肝癌术后半年，因腹痛、黑便，内镜发现胃后壁有两个隆起的结节，中央有凹陷，活检病理学证实为肝细胞癌。此类患者绝大多数有原发癌的症状，并出现上腹痛、黑便或贫血等。偶尔以转移性胃癌为首发表 ......