综上所述,心脏瓣膜置换术后,血液成分与人工瓣膜长期接触,造成血液在瓣口血流动力学发生改变,易于发生血小板聚集和血栓形成,从而显著增加了血栓栓塞的风险。据报道,早期人工瓣膜并发血栓栓塞发生率高达35% ~ 50% ,应用抗凝治疗后栓塞率仅为0.75% 。因此,瓣膜性心脏病的抗凝治疗具有非常重要的临床意义,瓣膜置换术后应依据不同类型的人工瓣膜和相伴血栓栓塞的危险选择相对适宜的抗凝治疗。针对瓣膜性心脏病的抗凝治疗,国内外发布了众多相关诊疗指南,国外有美国心脏病学会/美国心脏协会( ACC/AHA ) 2006年 ......