[诊断]【诊断】

某些肾上腺皮质功能减退起病缓慢，症状无特异性，可在危象发生前数年都未引起注意而有被延迟诊断的危险。往往在应激事件诱发致命危象时才被诊断。诊断步骤包括确定AI 、判别原发或继发性以及病因学探查。功能损害较轻的原发性AI和继发性AI在垂体发生损害的早期，皮质醇和ACTH都可在正常范围，包括激发试验后的皮质醇（亚临床AI ） 。继发性的AI发病更迟，如90%先天性垂体柄阻断综合征的继发性AI可迟至30岁后才被诊断，危象机会也低于原发性AI 。因ACTH主要刺激索状带，继发性的AI以皮质醇减低为主，而理盐激素相对 ......