[治疗]（五）小儿慢性心力衰竭的药物治疗策略

根据不同病因引起慢性心力衰竭的特点，选择用药十分重要。这种慢性心力衰竭与其他原因的心力衰竭相似，既是一种血流动力学紊乱，也是一种神经体液紊乱，同时也发现有细胞因子如TNF的释放增加。洋地黄治疗这类慢性心力衰竭的疗效机制除增强心肌收缩力外，其兴奋迷走神经，对抗慢性心力衰竭时的神经内分泌紊乱作用可能更为重要。4）ACEI：临床研究显示ACEI应用于大型VSD伴慢性心力衰竭患儿，可选择性地降低体循环阻力，使肺循环血流量减少，减少左向右分流，改善血流动力学状况，故认为高排低阻的左向右分流先心病合并慢性心力衰竭是左 ......