[发病机制]第四节 发病机制和病理

外伤后癫痫的发病机制尚未阐明，文献报道以下因素与外伤后癫痫的发生有关。手术中常见到脑膜脑瘢痕组织形成多个囊腔，皮质有局限性凹陷，光镜下可见囊壁为胶质增生，新生蛛网膜覆盖于皮质表面，其边缘包绕一层胶质瘢痕，其中有肿胀、玻璃样变的星形胶质细胞。细胞改变、神经细胞及纤维分解，特别是边缘地区间质细胞的分解迹象逐渐明显，还可见小胶质细胞分布，这些细胞和组织逐渐形成颗粒球，新生血管逐渐形成并且在血管周围出现成纤维细胞的活动，最终挫裂伤坏死灶边缘形成一较松弛的胶样瘢痕。这也就是CT扫描所见的“脑软化”的病理基础。 ......