[并发症]第二节 不同病种的心肌病理生理特点

冠状动脉硬化性心脏病，以冠状动脉狭窄阻塞、心肌长期慢性缺血缺氧为特征，其心肌细胞功能、代谢及对缺血缺氧的耐受能力相对较差。因此冠状动脉旁路移植术的心肌保护显得尤为重要。心肌缺血‐再灌注损伤，导致心肌细胞功能障碍，一直是CABG密切关注及需要解决的问题，研究主要集中在钙超载、心肌水肿、氧自由基产生、白细胞聚集以及造成冠状动脉收缩功能障碍。心肌复苏主要是补充能量基质、恢复细胞稳定性和使存活细胞部分和完全恢复心肌功能。因此，缺血心肌的复苏应首先测定心肌功能和细胞稳定性的恢复情况，而高能磷酸的恢复则是次要的。 ......