对于直径< 30mm的房间隔缺损,常规方法容易放置封堵器。而当房间隔缺损较大、边缘较短或薄或左心房横径较小时,应用常规方法封堵器难以放置到位,在左心房内释放左心房盘片时,左心房的盘片容易从左心房滑向右心房。然后,释放封堵器的左心房盘片和部分腰部,回拉封堵器及输送长鞘至房间隔缺损,最后再释放封堵器的右心房盘片以完全封堵房间隔缺损[ 41](图67-19)。当左心房盘片位置不理想时,可逆时针方向旋转长鞘,使长鞘指向后方,可使左心房盘片与房间隔平行[ 47 , 48]。 ......