[辅助检查]第四节 前囟穿刺术

患儿前囟未闭时，可经前囟作硬脑膜下腔、蛛网膜下腔或脑室穿刺，以诊断或治疗颅内病变。针尖穿过脑膜时有突然减压感，表示针已进入硬脑膜下腔，再按毫米为进度将针缓慢向前推进，遇有脑脊液或病理性改变的液体流出，即表示进入蛛网膜下腔，当硬脑膜下积脓或积血、积液时，可经此交换插入一较粗大的18号针头进入硬脑膜下腔，再连接一引流管作持续引流用。以小儿仰卧头部正中位为例，当针穿入蛛网膜下腔后，再以垂直方向刺入脑实质3～4cm，如有减压感，拔出针芯，见有脑脊液流出，即表示穿入脑室，留置脑针或经此置放一聚乙烯导管，将针或导管妥 ......