[治疗]五、利尿剂抵抗和对策

在给予常规剂量利尿剂而未能达到利尿和控制细胞外液的目的时称为利尿剂抵抗。在心力衰竭患者中其发生率约为13%。利尿剂的利尿效果取决于盐、水输送至远端肾小管。血容量不足、肾血流量及肾小球滤过率降低或盐浓度降低时利尿效果减低，利尿效果与利尿剂的药效学和药代动力学改变也有关系。充血性心力衰竭患者的利尿治疗是非常重要的，利尿剂能改善症状，但是总的目标应该是减少细胞外液容量，并尽量减少刺激神经体液系统。袢利尿剂疗效优于其他类利尿剂，联合用药疗效优于单用一种利尿剂。随研究的进展，期待有疗效好副作用更少的利尿剂用于临床治 ......