[预防、预后]第二节 人工关节置换术后感染的预防措施

人工关节置换感染的预防包括术前预防，术中预防（手术室＋手术技术）及术后预防三部分。万古霉素一般不作预防用药，除非有特殊适应证，例如已证明有MRSE、MRSA所致的切口感染流行时，院内感染耐甲氧苯青霉素的表皮葡萄球菌（MRSE）或金黄色葡萄球菌（MRSA）的几率较高，可单独采用或者联合使用万古霉素。对于人工关节置换的病人实施牙科手术、消化和泌尿生殖系统各种侵入性内镜检查、置管，需要预防性服用抗生素。尽量减少手术创伤、出血，手术结束前大量的液体冲洗伤口、避免术后伤口血肿和水肿、尽可能缩短手术时间。 ......