（三）按病例支付的设计步骤

同一病例组有相似的临床特征，诊治这些病例所需的资源也应相当，不同病例组有不同的临床特征和资源消耗，所以不同病例组以不同的支付率进行补偿。根据病例分组的复杂程度（复杂程度由计算每一病例分组成本所需的可获得的成本和临床数据决定），以病例为基础的支付体系可以分为三个层次：①最简单的系统不将病例进行分组，对医院的所有病例按照同一个补偿率补偿医院，也就是说按照医院所有病例的平均成本补偿医院。接下来的水平是,根据病人入院或者出院的部门（临床专科）分组病例，这是科室层面上的分组。最精细的水平是根据诊断和主要住院程序进行 ......