[鉴别诊断]98 右下腹部肿块

阑尾周围脓肿是急性阑尾炎的主要并发症。急性阑尾炎未及时治疗而致发生穿孔，在穿孔前阑尾已为大网膜及肠段所包裹，穿孔后化脓性感染局限于阑尾周围，因而形成阑尾周围脓肿。病人一般均有恶寒或寒战、发热、白细胞增多等表现。右下腹可触及圆形、边缘不甚清楚、压痛明显的肿块，局部并有肌紧张，其他部位则柔软无压痛。此病的诊断主要根据有急性阑尾炎病史，肿块于病后。肿块呈球形，一般表面光滑，有囊样感和波动感，上缘境界清楚可触及，阴道检查在前穹窿可触到肿块的下缘。大网膜扭转罕见，可形成一充血性痛性肿块。肿块常突然发生，常位于右下腹 ......